Jalan panjang menuju kemandirian vaksin rotavirus di Indonesia

Merdeka.com – Merdeka.com – Masih segar dalam diri Reza Amalia, 29, warga Kecamatan Mlati, Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY), ketika keponakannya yang berusia lima bulan menderita diare pada 2019. Saat itulah keponakan itu didiagnosis menderita rotavirus.

Rotavirus, kata Reza, adalah nama asing. Menurut Reza, keponakannya saat itu hanya mengalami diare umum. Namun, setelah divonis rotavirus, Reza pun mencoba mencari tahu berbagai informasi tentang virus yang menyerang saluran pencernaan itu.

“Saat itu saya juga sedang browsing. Sedih melihat keponakan saya sakit. Kemudian saya ingin tahu dan mencari tahu apa itu rotavirus di internet,” kata Reza, Jumat (6 Oktober).

Berdasarkan penemuan rotavirus yang menimpa keponakannya, Reza pun mendapat informasi bahwa ada vaksin rotavirus yang bisa diberikan kepada bayi.

Dua tahun setelah keponakannya terjangkit rotavirus, Reza melahirkan. Tak ingin mengalami kejadian serupa, Reza memilih memberikan vaksin rotavirus kepada putranya.

“Dari pengalaman keponakan saya, akhirnya anak saya dapat vaksin rotavirus,” kata Reza.

Reza membawa anak tersebut ke sebuah klinik di Kabupaten Sleman, DIY. Saat itu, Reza harus merogoh kocek sekitar Rp 400.000 untuk vaksin tersebut.

Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin mengumumkan bahwa program vaksinasi lengkap mencakup tiga jenis vaksin tambahan. Tiga vaksin tambahan tersebut adalah vaksin HPV, PCV, dan rotavirus. Budi Gunadi meluncurkan penambahan ketiga jenis vaksin tersebut untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi di Indonesia.

Budi Gunadi mengatakan banyak kematian ibu di Indonesia disebabkan oleh kanker. Terutama kanker payudara dan kanker serviks. Sedangkan kematian anak terbanyak adalah karena infeksi, dan terbanyak karena diare dan pneumonia.

“Dari 11 (wajib) vaksin menjadi 14. Khusus untuk PCV dan rotavirus ditujukan untuk anak di bawah lima tahun,” kata Budi Gunadi, dikutip laman YouTube Kementerian Kesehatan, Senin (16,5).

Lanjut membaca

Pembicaraan tentang vaksin rotavirus yang saat ini diamanatkan pemerintah tidak lepas dari perjuangan para peneliti di Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan (FKKMK) Universitas Gadjah Mada (UGM) atau bekas Fakultas Kedokteran (FK) UGM.

Perjalanan panjang UGM dalam memproduksi vaksin rotavirus tidak bisa dilacak dari sosok Prof.DR.Sri Suparyati Soenarto. Yati, demikian ia biasa disapa, telah melakukan penelitian tentang diare pada anak pada awal 1970-an. Penelitian ini dilakukan saat ia sedang menempuh studi pediatri.

Saat itulah Yati mengetahui bahwa salah satu dari beberapa pasien yang dirawat di RSUD dr. RS Sardjito, meninggal karena diare. Diare menyebabkan dehidrasi pada pasien. Saat itu, Yati belum mengetahui penyebab diare pasien tersebut.

Sejarah vaksin rotavirus dimulai pada tahun 1976 ketika Yati, dosen muda FKKMK UGM, dikirim ke sebuah simposium di Singapura. Saat itu, Ruth Bishop, penemu virus rotavirus, menjadi salah satu pembicara dalam simposium tersebut dan berbicara tentang virus yang ditemukannya, yang menyebabkan diare pada anak-anak.

Yati menduga kasus diare pasiennya disebabkan oleh rotavirus. Maka Yati hadir dalam simposium tersebut dan berusaha mencari jawaban atas kasus-kasus pasiennya.

Saat itu, Yati mengatakan kepada saya bahwa dia pergi menemui Ruth Bishop untuk berbicara tentang rotavirus.

“Begitu Ruth Bishop turun, saya langsung menemuinya. Saat itulah saya dengan percaya diri mengundang Ruth Bishop untuk berkolaborasi. Saya berkata, ‘Mereka menemukan virusnya, tetapi di negara saya, Indonesia, ada banyak kasus serupa. Bagaimana kalau kita bekerja sama mengembangkan penelitian rotavirus,” kata Yati saat ditemui di rumahnya di kawasan Karanggayam, Kabupaten Sleman, Sabtu (14/5).

Dari obrolan tersebut kemudian terjalin kerjasama antara UGM dengan University of Melbourne tempat Ruth Bishop bekerja. Pada tahun 1977 kerjasama antara kedua universitas dilaksanakan. Gabungan peneliti dari kedua universitas ini kemudian meneliti kasus diare yang terjadi di sejumlah daerah di Indonesia, salah satunya di Kabupaten Gunungkidul, DIY.

“Dulu, orang masih mengira diare disebabkan oleh pola makan yang tidak tepat. Kemudian kami mengambil sampel feses dan memeriksanya. Saat itu, tidak banyak yang tahu apa itu rotavirus,” kata Yati.

Yati menjelaskan, saat itu masyarakat baru mulai mendeteksi disentri, atau kasus diare yang disebabkan oleh bakteri. Kemudian sampel feses diambil dari penderita diare. Sebuah kesimpulan pertama kemudian dicapai, apakah tinja berdarah dan berlendir disebabkan oleh adanya bakteri disentri, sedangkan jika tidak, itu mungkin virus.

“Saat itulah kami mengaku. Gejalanya seperti itu. Saat itu, fakultas kedokteran sudah memiliki lab. Jadi saya sempat membawa Ruth Bishop ke lab itu, di mana dia kebetulan melihat mikroskop baru di sana. Dia kemudian berkata begitu. Mikroskop itu sama jenisnya. Di lab UGM, mikroskop yang dia pakai saat ditemukan virus rotavirus. Kemudian kita maksimalkan mikroskop untuk menguji sampel yang kita ambil,” kenang Yati.

Perempuan kelahiran 5 Februari 1944 itu kemudian menyimpulkan dari hasil sampel yang diambil bahwa diare yang dialaminya saat itu disebabkan oleh rotavirus. Beberapa bayi yang mengalami diare karena rotavirus memiliki kualitas hidup yang buruk karena muntah terus-menerus, fesesnya encer, sulit makan, dan usus halusnya berhenti berfungsi dengan baik, menurut Yati.

Dalam mengungkap diare akibat virus ini, penelitian Yati diremehkan oleh dokter lain. Saat itu, pengetahuan menyebabkan virus disebabkan oleh bakteri, bukan virus. Namun perlahan tapi pasti, Yati mulai meyakinkan rekan-rekan dan seniornya di dunia medis akan temuan bahwa penyebab diare itu disebabkan oleh virus.

“Temuan ini mengubah semua pandangan tentang penyebab diare. Termasuk mengubah pandangan tentang terapi untuk menyembuhkan diare,” jelas Yati.

Yati menjelaskan, dari penelitian ini ditemukan empat jenis varian rotavirus yakni G1, G2, G3 dan G4. Kemudian, pada tahun 2000-an, varian rotavirus bernama G5 ditemukan.

Istri Prof. Dr. Dr. Soenarto Sastrowijoto ini tidak hanya mengetahui penyebab diare pada anak, tetapi juga memperkenalkan cara pengobatan sederhana, terutama pengobatan di daerah yang belum terjangkau pelayanan kesehatan. Perawatan ini menggunakan oralit yang mengandung gula merah atau gula batu sebagai pengganti cairan akibat dehidrasi.

“Dulu, akses pelayanan kesehatan belum sebaik sekarang ini. Masih banyak daerah terpencil yang tidak terjangkau oleh fasilitas kesehatan. Kalau seperti hari ini kurang cairan, jadi tinggal diinfus saja. Dulu tidak seperti itu, jadi saya memperkenalkan penggunaan oralit untuk menggantikan cairan. Ya, saya mencari bahan dasar oralit ini dari bahan-bahan yang mudah didapat warga sekitar, yaitu gula jawa atau gula batu,” kata Yati.

Yati mengembangkan penelitian tentang rotavirus ini dengan Mudroch Children’s Research Institute (MCRI) Australia, yang juga merupakan tempat ditemukannya nama Ruth Bishop. Pada pertengahan 1990-an, penelitian rotavirus antara UGM dan MCRI secara bertahap berkembang. Ketika sistem kekebalan ditemukan responsif terhadap vaksin dan memiliki kemampuan untuk melindungi diri dari diare. Hasil ini didasarkan pada penelitian tahap pertama yang dilakukan di Australia dan Selandia Baru.

Vaksin rotavirus pertama kemudian dikembangkan pada tahun 1998 dengan nama Rotarix dan Rotateq dan diluncurkan pada tahun 1999. Saat itu, Indonesia tidak mampu membeli vaksin ini karena harganya yang mahal. Untuk mengatasi masalah tersebut, dikembangkan pula pengembangan vaksin rotavirus yang salah satunya diprakarsai oleh Yati. Pengembangan vaksin ini merupakan kerjasama antara UGM, MCRI, University of Melbourne dan Biofarma.

Vaksin yang diproduksi UGM dan MRCI ini berbeda dengan vaksin rotavirus sebelumnya. Vaksin ini disebut RV3-BB.

“Selama ini vaksin yang beredar hanya bisa diberikan pada bayi yang berusia di atas enam minggu. Meski ancaman rotavirus juga bisa terjadi pada bayi baru lahir. Kami kemudian mencoba mengembangkan vaksin yang bisa diberikan sedini mungkin, minimal 3 minggu untuk bayi,” jelas Yati.

Yati mengatakan uji klinis vaksin RV3-BB dilakukan pada 1.649 bayi di 25 puskesmas dan rumah sakit di Kabupaten Sleman, DIY dan Kabupaten Klaten, Jawa Tengah. Dari hasil uji klinis, diketahui 94 persen bayi yang menerima tiga dosis vaksin RV3-BB terlindungi dari rotavirus di tahun pertama.

Berdasarkan hasil pengembangan vaksin rotavirus yang bekerja sama dengan UGM, MCRI dan Biofarma, Kementerian Kesehatan kemudian memasukkannya ke dalam daftar vaksin wajib untuk masuk dalam Bulan Imunisasi Anak Nasional (BIAN). Rencananya, vaksin ini akan diberikan mulai 2022.

Yati pun angkat bicara menanggapi masuknya vaksin rotavirus ke dalam vaksin wajib ini. Yati mengaku senang dan bersyukur kerjasama banyak pihak bisa bermanfaat bagi banyak orang.

“Hasil penelitian kami kemudian digunakan untuk memproduksi vaksin. Terima kasih Tuhan. Saya tidak pernah berpikir nama saya akan muncul, saya selalu berpikir untuk melakukan sesuatu untuk orang-orang. Saya bersyukur,” jelas Yati.

“Ini pekerjaan banyak orang. Ketika saya memiliki sesuatu, baik itu pengetahuan atau sesuatu yang baru, saya selalu mengajak orang lain, baik junior saya atau siswa saya, untuk bergabung. Saya harus mengundang banyak orang untuk terlibat karena saya tidak abadi. Jika saya tidak mengajak dan berbagi ilmu dengan orang lain, bagaimana jika saya mati? Jadi tidak ada yang maju, tapi,” tambah Yati.

Yati menambahkan, selama proses penelitian rotavirus, ia selalu melibatkan banyak peneliti muda. Diharapkan penelitian tentang rotavirus ini terus berkembang dan bermanfaat bagi banyak orang.

“Ada tipikal orang yang kalau punya ilmu baru, disimpan dan hanya untuk diri sendiri. Kalau tidak punya, saya punya ilmu untuk dibagikan. Saya senang membagikannya dan sekarang saya melihat banyak peneliti muda bermunculan dan melanjutkan penelitian saya,” pungkas wanita berusia 78 tahun ini. [cob]

Source: id.berita.yahoo.com